流产后第1次来月经10天了不干净，考虑跟宫腔内有残留物以及月经不调等有关。
1. 宫腔内有残留物：流产后第1次来月经10天了还没有干净，也有可能是属于宫腔内有少量残留物，可以做个腹部彩超进行检查，确诊后根据残留物的多少进行治疗。如果是少量残留物，可以口服益母草颗粒以及新生化颗粒等，可以促使宫腔内淤血排出，同时要注意休息少活动。如果残留物比较多，可以通过清宫手术进行治疗。
2. 月经不调：主要是由于流产后卵巢功能还没有恢复到正常情况，有可能会导致月经出现异常情况，有可能会出现月经时间延长，可以化验一下激素6项，确诊后可以在医生指导下口服雌激素、孕激素等进行治疗。流血量比较多也可以口服止血药物云南白药胶囊或者是宫血宁胶囊等进行止血。
总之流产后第1次来月经10天了不干净，一定要在医生指导下进行治疗，同时要注意休息，避免过度劳累，注意饮食，尽量不要吃寒凉辛辣刺激性食物，可以多吃一些温热性食物，例如可以喝点红糖水。
上个月底来的月经这个月没来，如果推迟一周之内，没有其他不适症状则属于正常。也有可能是妊娠、内分泌紊乱、妇科炎症等因素导致，属于异常现象。
难免流产不一定需要清宫术，具体情况还要结合患者的病情。难免流产又称作不可避免的流产，一般多由先兆流产发展而来，结局有两种，一是完全流产；二是不全流产，不同结局治疗方案不同。
