四岁小男孩包茎一般情况下是正常的。
正常情况下小男孩在出生时都属于生理性包茎的状态，主要表现为包皮外口狭窄的状态，主要是因为阴茎发育不完善所引起的，随着孩子年龄的增长，阴茎发育逐渐的成熟，阴茎逐渐会向前生长，包皮会自然后退，包茎状态消失。而男孩在六岁左右包茎的状态才会逐渐得到改善，六岁之前都属于包茎状态，所以小男孩四岁时包茎属于正常的。
四岁男孩包茎可以先暂时观察，不需要进行特殊的治疗和处理，平时需要注意保持阴茎的卫生清洁，避免出现感染等情况。如果男孩超过六岁还处于包茎的状态，属于不正常的现象，则应该密切观察，在10岁到12岁左右依然是包茎的状态，就需要及时采取治疗措施，应该及时到医院进行手术的方法来进行治疗。
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