细菌性阴炎用甲硝唑不管用怎么办

王少为
王少为 主任医师 妇产科
北京医院
三甲

细菌性阴道炎即细菌性阴道病,用甲硝唑不管用,可以更换抗生素,同时给予调节阴道菌群失调处理。另外生活上注意饮食、卫生,加强锻炼。

1、更换抗生素:细菌性阴道病是阴道内乳杆菌减少,厌氧菌增加所导致的内源性混合感染。主要采用针对厌氧菌的治疗,首选甲硝唑。如果对甲硝唑治疗效果较差,可以更换抗生素,比如克林霉素等。通常情况下甲硝唑可抑制厌氧菌生长而不影响乳杆菌生长,是较理想的治疗药物。如果长期用药可能会引起药物耐药,更换抗生素后也可以达到较好的治疗效果。

2、调节阴道菌群:检查白带常规提示乳杆菌减少甚至缺如,阴道分泌物pH大于4.5,与阴道菌群失调密切相关,可以通过使用益生菌调节阴道菌群。避免过度阴道冲洗以及阴道放药,以免加重阴道菌群失调。

3、日常注意:患者平时饮食以清淡为主,保持外阴清洁,经期禁性生活,避免有不洁性生活。适当加强体育锻炼可以改善体质。通过自身调理可以使得阴道菌群恢复,预防细菌性阴道病发生或者复发。

细菌性阴道病治疗后复发率比较高,如果发现白带异常,表现为鱼腥臭味的稀薄样分泌物,需要及时检查白带常规了解炎症情况。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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