什么是宫颈微小型浸润癌
宫颈的微小浸润癌，也就是我们常说的cin3级。它指的是宫颈上皮内瘤变三级，这种情况下称为高度病变。一般来讲，如果患者没有生育要求，可以行全子宫切除术；如果患者有生育要求，可以先做宫颈锥形切除术或者冷刀锥形切除术，将切除组织送去做病理检查，看看是否存在更深层次的病变。如果确诊后需要进一步治疗，比如手术后还需要配合放化疗等综合性治疗措施。
宫颈癌如何分期
临床上，根据figo评估病变范围可以将子宫、输卵管和卵巢全部切除。一般情况下，ⅰa期患者行筋膜外全子宫及双附件切除术；ⅱb期患者行广泛性全子宫加盆腔淋巴结清扫术；ⅲc1期或ⅳ期患者行肿瘤细胞减灭术；iv2期患者行改良广泛性子宫切除术及腹主动脉旁淋巴结取样等手术治疗。具体的分期与患者的年龄、身体状态有关系。建议女性朋友在出现不适症状时应尽早到医院就诊检查，明确原因后积极配合医生进行针对性治疗。
宫颈癌复发的症状
宫颈癌复发最常见的表现是阴道出血，尤其在同房后或者妇科检查之后。如果有阴道不规则流血、接触性出血等情况时，要及早到医院就诊，通过相关检查来判断病变转移部位和程度。一般需要做盆腔核磁共振以及肿瘤标志物检测，必要时还可进行pet-ct检查。对于术前评估患者身体条件较差，比如存在贫血、手术禁忌证、术中出血多、术后并发症较严重的患者，也应该考虑再次手术治疗。另外，术后还要注意定期随访，因为复发与hpv感染密切相关，所以建议女性每年都要进行tct和hpv联合筛查。
宫颈活检可以确诊宫颈癌吗
宫颈活检是确定宫颈癌的金标准，但不能确认是否为宫颈癌。因为宫颈癌主要表现为阴道出血、接触性出血或者白带异常等症状，所以一旦发生了宫颈活检后，应该及时到医院进行相关检查，明确病变情况，必要时还需做宫颈组织学检查来判断肿瘤分期。如果只是单纯的hpv感染，没有引起宫颈细胞学改变，则无法通过肉眼观察而确诊；如果存在高危型人乳头瘤病毒持续感染，尤其是16亚型和18亚型阳性，建议患者直接转诊阴道镜下取活检，根据活检结果再决定治疗方案。
