第一针打二价第二针不可以打四价，意思是在注射第一针二价HPV疫苗之后，第二针更换为四价HPV疫苗，这在临床上是不支持的。

HPV二价疫苗和HPV四价疫苗存在很大区别。首先在预防病毒种类上不同，四价HPV疫苗是针对HPV6、11、16、18型的人乳头瘤病毒，二价HPV疫苗是针对HPV16型和18型的人乳头瘤病毒。其次是在免疫程序和接种要求不同，二价HPV疫苗共需接种三针，可以按照第0、1和6个月的免疫程序进行接种；四价HPV疫苗也需接种三针，但是分别在第0、2、6个月完成接种。再次是接种年龄不同，二价HPV疫苗适用于9-45岁女性，四价HPV疫苗适用于20-45岁之间的女性。最后是HPV疫苗产品的不同。HPV疫苗的生产厂家有国产的，也有英国和美国等国家生产的，每个公司的疫苗在生产工艺、原料、预防类型、生产批次等有所不同。

因此，如果HPV疫苗换着打，不仅安全性和预防效果无法保证，而且可能出现更严重的疫苗不良反应，对身体造成不可预料的伤害。所以，医院进行HPV疫苗注射都会做好严格的接种记录，没有特殊情况不允许随意更改。如果确需更换为四价HPV疫苗，可以在二价疫苗接种完毕12个月后，补充注射四价HPV疫苗。