宫腔镜检查为什么会出血

焦鲁霞
焦鲁霞 主任医师 妇产科
中国人民解放军总医院
三甲
一般情况下,宫腔镜检查后出血可能是由于检查过程中对子宫内膜的轻微刺激、宫颈黏膜损伤、手术操作导致的小血管破裂、子宫内膜炎症、子宫内膜息肉切除术后创面出血等原因引起的。常见的治疗方法有观察等待、使用宫缩剂促进子宫收缩、应用止血药物、压迫止血、预防感染治疗。若出现出血情况,建议及时就医,明确原因后,在专业医生的指导下进行治疗。 1. 检查过程中对子宫内膜的轻微刺激:宫腔镜检查时,器械进入宫腔可能会对子宫内膜产生一定的摩擦和刺激,导致少量出血。这种情况一般出血量较少,多可自行停止。治疗上可先观察等待,多数患者在1 - 2天内出血会自然停止;也可遵医嘱使用宫缩剂,如缩宫素、麦角新碱等,促进子宫收缩,减少出血。 2. 宫颈黏膜损伤:在宫腔镜检查通过宫颈时,可能会损伤宫颈黏膜,引起少量出血。通常表现为检查后有少量血性分泌物。治疗可使用云南白药等止血药物,也可进行局部压迫止血。若需使用止血药物,应在医生的指导下使用。 3. 手术操作导致的小血管破裂:如果在检查过程中进行了一些操作,如活检等,可能会导致小血管破裂出血。这种出血可能相对较多,颜色较鲜红。可遵医嘱使用氨甲环酸等止血药物,同时可使用抗生素如头孢克肟、甲硝唑等预防感染,防止出血部位发生感染。 4. 子宫内膜炎症:本身存在子宫内膜炎症时,子宫内膜处于充血状态,检查后容易出现出血。患者可能伴有腹痛、白带异常等症状。治疗需遵医嘱使用抗生素,如阿奇霉素、左氧氟沙星等控制炎症,同时注意休息,促进炎症消退。 5. 子宫内膜息肉切除术后创面出血:若在宫腔镜检查时同时切除了子宫内膜息肉,术后创面会有出血。出血量和持续时间与息肉大小、数量等有关。可使用宫缩剂如米索前列醇、卡前列素氨丁三醇等促进子宫收缩,减少出血;也可使用止血药物如酚磺乙胺等。用药需在医生指导下进行。 除了上述原因还有可能由子宫穿孔、凝血功能障碍等原因引起。患者在宫腔镜检查后要注意休息,避免剧烈运动和重体力劳动,保持外阴清洁,勤换内裤和卫生用品,一个月内禁止性生活和盆浴,饮食上避免食用辛辣、刺激性食物,若出血量大、持续时间长或伴有腹痛、发热等不适症状,应及时复诊。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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