上下颚手术或突嘴矫正后出现的面部麻木，通常并非手术失误，而是手术过程中神经受到暂时性刺激或轻微损伤的正常现象。这类手术因需调整骨骼位置，难免会牵涉到面部神经，尤其是下牙槽神经或三叉神经分支，导致术后感觉异常。多数情况下，麻木感会随神经修复逐渐消退，但恢复时间因个体差异可能从数周到数月不等。
为什么会出现麻木感？
- 神经暂时性损伤：手术中骨骼切割或移动可能对邻近神经造成压迫或牵拉，引发神经水肿或传导功能暂时中断。
- 术后肿胀压迫：炎症反应导致的软组织肿胀可能进一步压迫神经，延长麻木时间。
- 麻醉残留效应：局部麻醉药物扩散或代谢较慢时，可能短暂影响神经功能。
麻木感会持续多久？
- 75%-85%的患者在术后一年内完全恢复知觉。
- 约5%的病例可能因神经部分损伤出现长期麻木，但永久性损伤概率极低。
| 恢复阶段 | 常见表现 | 应对措施 |
|---|---|---|
| 术后1-2周 | 麻木感显著，可能伴轻微刺痛 | 冰敷消肿，避免硬食或过热食物 |
| 1-3个月 | 感觉逐渐恢复，偶有蚁走感 | 口服甲钴胺等神经营养药物辅助修复 |
| 6个月以上 | 多数患者完全恢复 | 若持续麻木需复查，排除神经粘连等并发症 |
需要警惕的情况
- 麻木感持续加重或伴随剧烈疼痛、发热，可能提示感染或神经严重损伤。
- 双侧不对称麻木或肌肉运动障碍，需排查是否涉及面神经损伤。
核心建议
- 术前评估：选择经验丰富的颌面外科医生，通过影像检查明确神经走行，降低损伤风险。
- 术后护理：保持口腔清洁，避免吸烟、饮酒及辛辣食物，减少对神经的刺激。
- 定期随访：术后3个月、6个月复查神经功能恢复情况，必要时进行电生理检查。
上下颚手术是改善咬合与面部轮廓的有效手段，术后麻木多为可逆的生理反应。通过规范操作和科学护理，既能实现功能与美观的优化，又能将神经损伤风险控制在最低限度。患者需保持耐心，配合医疗团队完成康复进程。
