阴道紧缩术中若患者对麻醉药物出现不良反应,应立即停止给药,保持呼吸道通畅,给予吸氧,并根据症状静脉注射肾上腺素、抗组胺药或糖皮质激素,严重时启动心肺复苏。
常见麻醉不良反应的类型与表现
- 过敏反应:皮肤瘙痒、荨麻疹、喉头水肿,甚至过敏性休克。
- 毒性反应:心律失常、抽搐或意识丧失,多因药物过量或代谢异常。
- 呼吸抑制:血氧饱和度下降、呼吸频率减慢,常见于全身麻醉或镇静剂使用后。
急救措施分步处理
1. 立即评估生命体征
- 监测血压、心率、血氧,判断是否为过敏性休克或呼吸衰竭。
2. 针对性药物干预
症状 | 急救药物 | 剂量与用法 |
---|---|---|
过敏性休克 | 肾上腺素 | 0.3-0.5mg 肌注或静脉注射 |
支气管痉挛 | 沙丁胺醇 | 雾化吸入2.5-5mg |
低血压 | 晶体液扩容+多巴胺 | 根据血压调整输液速度 |
3. 高级生命支持
- 若出现心跳骤停,立即进行胸外按压,使用除颤仪(如有需要)。
风险提示与核心建议
- 术前评估:详细询问药物过敏史,优先选择局部麻醉或区域阻滞。
- 设备准备:手术室需配备急救药品、气管插管工具及监护仪。
- 团队协作:确保麻醉医师与外科医生实时沟通,避免延误救治。
阴道紧缩术的麻醉安全依赖于规范的应急预案和快速反应。术后仍需密切观察24小时,警惕迟发性反应,确保患者完全脱离风险。