腹壁成形术后出现脂肪液化，需及时清创引流、控制感染，并结合加压包扎、负压吸引等措施促进愈合。轻度液化可通过保守治疗恢复，严重者需手术清除坏死组织。
脂肪液化的常见原因
- 手术创伤：脂肪组织血供差，术中电刀热损伤或剥离过广易导致坏死。
- 术后护理不当：加压包扎不充分或过早拆除，局部渗液积聚。
- 感染因素：细菌感染加重炎症反应，加速脂肪分解。
处理方法分阶段应对
1. 早期发现与评估
- 症状识别：切口渗液呈淡黄色油性、无脓液，伴局部红肿或波动感。
- 辅助检查：超声明确积液范围，细菌培养排除感染。
2. 保守治疗
- 清创引流：开放切口排出液化脂肪，每日消毒换药。
- 负压吸引：适用于积液较多者，减少死腔、促进肉芽生长。
- 抗感染：口服或静脉使用抗生素（如合并感染）。
3. 手术治疗
- 适应症：大面积坏死、保守治疗无效。
- 操作要点：彻底清除坏死脂肪，缝合后放置引流管。
| 处理方式对比 | 适用情况 | 优势 | 局限性 |
|---|---|---|---|
| 保守治疗 | 轻度液化，无感染 | 创伤小，恢复快 | 疗程长，需频繁换药 |
| 手术清创 | 重度或合并感染 | 彻底清除病灶 | 二次手术风险 |
风险提示与核心建议
- 关键风险：延迟处理可能导致切口裂开或慢性窦道。
- 预防措施：术中避免过度电凝，术后规范加压包扎2~4周。
- 康复注意：加强营养（高蛋白饮食），控制血糖（糖尿病患者）。
术后脂肪液化虽非严重并发症，但及时干预是关键。通过规范处理，多数患者可顺利愈合，避免远期问题。日常随访中需关注切口变化，必要时与主刀医生保持沟通。
