哪些人不适合做下颚前突（地包天）矫正手术？
生长发育期的青少年、严重全身性疾病患者、牙周健康状况不佳者，以及对手术预期不切实际的人群，均需谨慎选择或暂缓手术干预。
需谨慎评估的群体
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青少年患者（骨骼未定型）
下颚骨在青春期仍处于生长阶段，过早手术可能导致术后复发或发育异常。建议优先采用正畸牵引等非手术手段干预，待骨骼成熟后再评估。 -
全身性疾病患者
患有严重心血管疾病、未控制的糖尿病或免疫功能障碍者，手术风险显著增加，可能影响伤口愈合或诱发并发症。 -
牙周炎或口腔感染活跃期患者
牙槽骨吸收或牙龈萎缩会降低手术稳定性，需先控制炎症。若口腔卫生长期不佳，术后感染风险更高。 -
心理预期过高者
对美学效果或功能改善要求极端者（如追求“完美对称”），需充分沟通手术局限性，避免术后满意度低。
手术与非手术方案对比
| 评估维度 | 手术矫正 | 非手术干预（如正畸） |
|---|---|---|
| 适用人群 | 骨骼发育完成、中重度畸形 | 青少年、轻度功能性畸形 |
| 恢复时间 | 3–6个月（含骨愈合期） | 1–2年（阶段性调整） |
| 风险等级 | 较高（出血、神经损伤） | 较低（偶发牙根吸收） |
核心建议
- 术前必做：全面评估颌面CT、全身健康状况及心理状态。
- 替代方案：非手术患者可尝试隐形矫治器或功能性颌骨矫形装置。
- 长期维护：术后需坚持口腔清洁与定期复查，避免咬合关系恶化。
下颚前突矫正需个体化决策，权衡功能需求与健康风险是关键。对于暂不适合手术者，现代齿科技术仍能提供多样化的改善途径。
