颌面正畸并非适合所有人。严重牙周病、未控制的全身性疾病（如糖尿病、心脏病）、颞下颌关节紊乱综合征患者，以及骨骼发育未完成的儿童或对治疗预期不切实际的群体，均需谨慎评估风险与收益。以下分点详述不推荐的具体情况。
哪些健康状况可能限制正畸治疗？
- 牙周疾病活跃期患者
牙槽骨吸收或牙龈萎缩严重时，正畸力可能加速牙齿松动，需先控制炎症。 - 全身性疾病未稳定者
糖尿病患者伤口愈合慢，骨质疏松者牙齿移动风险高；心脏病患者需避免正畸中可能的感染风险。
| 群体 | 主要风险 | 建议 |
|---|---|---|
| 严重牙周炎患者 | 牙齿脱落风险增加 | 先进行牙周治疗 |
| 糖尿病患者（未控制） | 感染、愈合延迟 | 血糖稳定后再评估 |
发育阶段与骨骼问题的考量
- 儿童颌骨未定型前：过早干预可能干扰自然发育，需等待替牙期结束（约12岁后）。
- 颞下颌关节紊乱（TMD）患者：正畸可能加重关节疼痛或弹响，需优先解决关节问题。
风险提示：若忽略骨骼条件强行正畸，可能导致咬合功能恶化或面部不对称。
心理与预期管理的重要性
- 追求完美但条件不足者：如骨性龅牙仅靠正畸难以改善，需结合正颌手术。
- 无法坚持复诊或口腔维护者：正畸需长期配合，口腔卫生差易引发龋齿或牙周病。
核心建议：正畸前需通过X光检查、模型分析及医患沟通明确可行性，避免盲目开始。
颌面正畸是医疗行为而非美容项目，其成功依赖个体适应性与科学评估。明确自身限制，选择专业医生制定方案，才能最大限度降低风险，实现健康与功能的平衡。
