拔智齿并非适合所有人，以下人群需谨慎评估或避免手术： 凝血功能障碍者、孕期女性、严重系统性疾病患者（如未控制的心脑血管疾病）以及智齿与神经血管关系复杂者，可能面临更高风险或术后并发症。
哪些情况需暂缓或放弃拔牙？
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凝血功能异常人群
长期服用抗凝药物（如华法林）或患有血友病的患者，术中可能出现难以控制的出血，需提前调整用药并监测凝血指标。 -
妊娠期女性
孕期（尤其前3个月和最后1个月）拔牙可能引发子宫收缩或增加流产/早产风险。非紧急情况建议产后处理。 -
慢性疾病急性期患者
糖尿病（血糖未达标）、高血压（血压＞160/100 mmHg）或心脏病发作半年内的患者，手术应激可能加重病情。 -
解剖结构高风险者
通过影像检查发现智齿根尖紧贴下颌神经管或上颌窦底时，盲目拔除易导致神经损伤或窦腔穿孔。
拔智齿与其他口腔手术的风险对比
| 风险因素 | 拔智齿 | 普通拔牙 |
|---|---|---|
| 神经损伤概率 | 较高（尤其阻生齿） | 较低 |
| 术后感染率 | 5%-10% | 2%-5% |
| 恢复周期 | 通常7-14天 | 3-7天 |
核心建议与风险提示
- 术前必须完善检查：包括全景片或CBCT评估智齿位置，以及凝血功能、血糖等基础指标。
- 权衡利弊：若智齿无感染且位置正常，保守观察可能是更安全的选择。
- 术后警惕并发症：如持续出血、剧烈疼痛或下唇麻木超过1周，需立即复诊。
智齿是否需要拔除，需结合个体健康状况与专业评估。 高风险人群应优先控制基础疾病，选择经验丰富的口腔外科医生，并充分沟通替代方案，将风险降至最低。
