疤痕手术并非适合所有人，若存在瘢痕体质、活动期感染、严重基础疾病或心理预期过高等情况，强行干预可能加重问题。以下是具体不推荐人群及科学依据：
一、瘢痕体质者：手术可能“雪上加霜”
瘢痕体质人群术后易形成增生性疤痕或瘢痕疙瘩，甚至比原疤痕更明显。此类患者需优先选择压力疗法或药物注射等非手术方案。
对比分析：
| 干预方式 | 瘢痕体质风险 | 非瘢痕体质风险 |
|---|---|---|
| 手术切除 | 高复发率（>50%） | 复发率<10% |
| 激光治疗 | 中度刺激反应 | 低风险 |
二、局部或全身存在感染：手术禁忌症
活动期感染（如痤疮化脓、伤口未愈）会显著增加术后感染风险。需先控制感染，再评估手术可行性。
核心建议：
- 术前需完成血常规和局部细菌培养；
- 糖尿病患者需确保血糖稳定（空腹<8mmol/L）。
三、严重慢性病患者：耐受性差
心功能不全、凝血障碍或免疫抑制患者，手术可能引发出血、愈合延迟等并发症。此类人群建议采用保守治疗。
风险提示：
❗ 长期服用抗凝药（如阿司匹林）者需停药至少1周；
❗ 放疗史皮肤组织脆弱，手术易导致坏死。
四、心理预期不现实者：易引发术后纠纷
若患者期望完全消除疤痕或追求零痕迹愈合，需提前告知手术局限性。疤痕只能改善，无法彻底消失。
疤痕修复需个体化决策，术前务必通过专业评估权衡利弊。对于上述人群，联合治疗（如激光+硅酮贴）或心理疏导可能是更安全的选择。
