飞秒激光手术并非适合所有人，尤其是存在严重干眼症、角膜过薄、圆锥角膜倾向、活动性眼部炎症或全身性疾病（如未控制的糖尿病、免疫系统疾病）的群体，术后风险可能显著增加。
哪些人需要谨慎考虑？
- 角膜条件不达标者：角膜厚度不足（通常低于480微米）或存在圆锥角膜风险的患者，手术可能削弱角膜结构稳定性。
- 干眼症患者：术前已有中重度干眼的人群，术后可能加重症状，导致持久不适和视力波动。
- 眼部活动性病变者：如角膜炎、青光眼或视网膜疾病，手术可能干扰原有治疗或加速病情进展。
- 全身健康状况不稳定者：未控制的自身免疫疾病（如类风湿关节炎）或糖尿病患者，伤口愈合能力差，感染风险较高。
- 特殊职业或运动需求者：如职业运动员、拳击手等可能面临眼部外伤的群体，术后角膜瓣移位风险需评估。
风险对比：飞秒激光 vs. 其他矫正方式
| 考量因素 | 飞秒激光手术 | ICL晶体植入 | 框架眼镜/隐形眼镜 |
|---|---|---|---|
| 角膜依赖度 | 高（需足够厚度） | 低（不切削角膜） | 无依赖 |
| 干眼风险 | 较高（短期常见） | 较低 | 视类型而定 |
| 适用人群 | 轻中度近视、角膜健康者 | 高度近视、角膜薄者 | 所有人 |
核心建议
- 术前必须完成全面检查，包括角膜地形图、泪液分泌测试等，排除禁忌症。
- 术后长期随访不可忽视，尤其是高风险群体需监测角膜稳定性及干眼症状。
- 若不符合手术条件，可优先选择非切削类矫正方案（如ICL或定制隐形眼镜）。
视力矫正需个体化权衡，选择安全路径比追求“彻底摘镜”更重要。
