自体脂肪移植并非适合所有人。严重基础疾病患者、脂肪质量差者、过度消瘦或肥胖人群、皮肤松弛严重者及对效果预期不切实际者均可能面临较高风险或效果不佳。以下分点详述禁忌人群及原因。
1. 存在严重基础疾病者
心血管疾病、糖尿病、免疫缺陷患者等，因术后感染风险高或脂肪存活率低，不推荐手术。例如，糖尿病患者的微循环障碍可能导致移植脂肪坏死。
| 疾病类型 | 潜在风险 |
|---|---|
| 未控制的高血压 | 术中出血增加 |
| 凝血功能障碍 | 血肿或脂肪栓塞 |
| 自身免疫病 | 炎症反应加剧 |
2. 脂肪质量差或供应不足者
脂肪存活率依赖供区脂肪的健康度。以下情况需谨慎：
- 长期节食或营养不良者：脂肪细胞活性低，移植后易吸收。
- 纤维化脂肪（如长期吸烟者）：脂肪纯度不足，影响塑形效果。
核心建议：术前需通过体检+影像评估确认脂肪可用性。
3. 体型极端人群
- 过度消瘦者（BMI<18.5）：脂肪提取量不足，可能需多次手术。
- 重度肥胖者（BMI>30）：脂肪分布不均，术后易出现凹凸不平。
对比分析：
| 体型 | 移植挑战 |
|---|---|
| 消瘦者 | 脂肪来源有限 |
| 肥胖者 | 代谢影响脂肪存活 |
4. 皮肤松弛严重者
脂肪移植无法替代拉皮手术。皮肤弹性差（如产后腹部松弛或老年人）者，移植后可能加重下垂，需联合其他整形术式。
5. 心理预期过高者
要求一次手术达到极致塑形，或追求完全对称的求美者，需知脂肪存活存在30-70%个体差异，部分需二次填充。
风险提示：
- 过度填充可能导致结节、钙化。
- 术后严格穿戴塑身衣，避免脂肪移位。
自体脂肪移植是技术依赖性高的项目，选择需综合评估健康状况、脂肪条件、皮肤状态及心理预期。术前务必与专业医生沟通，制定个性化方案，方能最大限度规避风险，提升满意度。
