准分子激光手术虽能有效矫正近视、远视和散光，但并非人人适用。眼部发育未稳定、存在活动性病变或全身性疾病的患者，可能因手术风险增加或效果不稳定而被列为禁忌人群。以下是需重点关注的不适合人群及风险提示：
一、年龄不达标者
- 18岁以下青少年：眼球屈光状态未稳定，术后易出现视力回退。
- 50岁以上中老年人：可能合并老视、白内障等年龄相关性眼病，手术意义有限。
二、眼部疾病患者
- 活动性炎症：如急性结膜炎、角膜炎、泪囊炎等，需治愈后再评估。
- 结构性病变：圆锥角膜、青光眼、严重干眼症等，手术可能加重病情。
- 眼底疾病：视网膜脱离、黄斑出血等，术后视力恢复受限。
三、全身性疾病患者
- 免疫系统疾病：糖尿病、红斑狼疮等影响伤口愈合，增加感染风险。
- 妊娠及哺乳期女性：激素波动可能影响角膜形态及术后恢复。
四、其他高风险人群
- 瘢痕体质者：易引发角膜混浊或过度愈合反应。
- 心理预期过高或精神异常者：对手术效果认知偏差可能导致术后满意度低。
风险对比分析
| 禁忌类型 | 典型代表 | 主要风险 |
|---|---|---|
| 绝对禁忌 | 圆锥角膜、活动性感染 | 角膜穿孔、视力不可逆损伤 |
| 相对禁忌 | 轻度干眼、妊娠期 | 术后恢复延迟、效果不稳定 |
核心建议：术前需通过全面眼科检查（如角膜地形图、眼压测量等）排除禁忌症。即使符合手术条件，也应充分权衡长期安全性与短期便利性，尤其对于从事夜间驾驶等对视觉质量要求高的职业者。
准分子激光手术的本质是矫正而非治愈，理性选择比盲目追求“摘镜”更重要。定期复查眼底及视力，才是维护眼健康的长期策略。
