下颚前突（地包天）矫正手术或治疗并非适合所有人，严重全身性疾病患者、生长发育未完成的青少年、牙周病活跃期患者等群体需谨慎评估风险，部分情况下甚至需暂缓或放弃干预。
哪些人群需谨慎对待下颚前突矫正？
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全身健康状况不佳者
心血管疾病、糖尿病控制不良、免疫缺陷患者等，因手术耐受性差、愈合能力弱，可能引发术后感染或并发症。 -
骨骼发育未定型者
青少年（尤其男性<18岁、女性<16岁）的颌骨仍处于生长阶段，过早干预可能导致复发或畸形加重，需依赖正畸医生评估骨龄后决策。 -
口腔疾病未控制者
重度牙周炎、龋齿活跃期患者需优先治疗基础疾病，否则手术可能加剧牙槽骨吸收或牙齿松动。 -
心理预期不现实者
对效果期望过高或存在体象障碍（如躯体变形障碍）的人群，术后满意度可能较低，需心理评估后再考虑治疗。
手术与非手术治疗的对比
| 评估维度 | 手术治疗 | 非手术正畸 |
|---|---|---|
| 适用人群 | 骨骼性畸形严重者 | 牙性畸形或轻度骨性畸形 |
| 恢复周期 | 3-6个月（完全愈合） | 1-3年（依赖矫治器） |
| 风险等级 | 出血、神经损伤 | 牙根吸收、牙龈萎缩 |
核心建议与风险提示
- 术前必须完成全身检查、影像学评估（如X光、CT）及牙周健康筛查。
- 正颌手术需联合正畸治疗，整体疗程可能长达2年以上，需时间与经济投入。
- 戒烟戒酒：尼古丁和酒精会显著影响术后骨愈合。
下颚前突的矫正需个体化方案，专业医生的综合评估是关键。无论选择何种方式，长期口腔维护和定期复诊是保持效果的基础。
