准分子激光手术虽能有效矫正近视、远视和散光，但并非人人适用。年龄未满18岁、眼部存在活动性炎症、圆锥角膜、青光眼等疾病，或患有糖尿病、自身免疫性疾病等全身性疾病者，均不适合接受该手术。以下从多维度分析禁忌人群及潜在风险。
一、明确禁忌人群
- 年龄不达标者：18岁以下青少年眼球发育未完成，屈光度不稳定，术后易出现视力回退或远视现象。
- 眼部疾病患者：
- 活动性感染（如急性结膜炎、角膜炎）需治愈后再评估。
- 圆锥角膜、青光眼、白内障、视网膜脱离等疾病会直接增加手术风险。
- 严重干眼症或眼睑闭合不全者术后可能加重症状。
- 全身性疾病群体：
- 糖尿病、红斑狼疮、风湿性关节炎等影响伤口愈合的疾病。
- 妊娠期、哺乳期女性因激素波动可能影响角膜形态。
二、相对禁忌与特殊考量
- 屈光度不稳定者：近两年近视年增长超50度，提示暂不宜手术。
- 心理预期过高或精神异常者：对手术效果存在不切实际期望可能引发术后纠纷。
- 职业需求特殊者：如夜间驾驶需警惕术后眩光风险。
| 禁忌类型 | 典型代表 | 潜在后果 |
|---|---|---|
| 绝对禁忌 | 圆锥角膜、未控制的青光眼 | 角膜扩张、视力永久损伤 |
| 相对禁忌 | 轻度干眼症、屈光不稳定 | 术后不适、视力波动 |
风险提示与核心建议
- 术后并发症包括感染、角膜混浊、屈光回退等，需严格遵循术后护理。
- 术前全面检查是关键，需通过角膜地形图、眼底检查等排除潜在风险。
理性看待手术价值：准分子激光手术是“锦上添花”而非“雪中送炭”，佩戴框架眼镜仍是多数人的安全选择。对于符合条件者，选择正规医疗机构和经验丰富的医生可最大限度降低风险。
