18岁仍可进行膝内翻矫正，但需根据个体情况选择合适方法，且治疗效果存在差异
一、骨骺闭合情况决定矫正方式
18岁时，多数人的下肢骨骺线已接近或完全闭合。若骨骺未完全闭合，可通过微创矫正手术，如八字钢板技术，调整骨骼生长角度，改善膝内翻；若骨骺已闭合，则需采用胫骨高位截骨术或膝关节置换术，通过骨骼截断或置换恢复下肢力线。浙江大学医学院附属儿童医院案例显示，未闭合骨骺的9岁患儿通过八字钢板治疗，术后畸形显著改善；而成人病例则多依赖截骨术，创伤更大但矫形效果直接。
二、适应证与手术选择的权衡
| 适应证 | 手术类型 | 适用年龄 | 优势 | 局限性 |
|---|---|---|---|---|
| 骨骺未闭合，畸形>10° | 八字钢板矫正术 | 8-16岁 | 创伤小、恢复快、无需截骨 | 仅限生长潜力期 |
| 骨骺闭合，畸形>10° | 胫骨高位截骨术 | 18岁以上 | 矫正角度大，适用严重病例 | 创伤大、需较长时间恢复 |
| 重度退行性关节炎伴膝内翻 | 膝关节置换术 | 成人各年龄段 | 根治关节炎，恢复关节功能 | 高成本、手术风险较高 |
三、矫正效果与身高关系的澄清
若患者骨骺未闭合，矫正手术可能间接影响身高（如八字钢板手术通过延缓单侧生长实现力线纠正），但实际身高增幅通常<2cm；若骨骺已闭合，手术仅改善力线，对身高无影响。18岁患者需通过X线检查明确骨骺状态，避免盲目追求矫正效果而引发并发症。
四、关键风险与核心建议
- 手术风险：包括感染、骨不连、矫正过度或不足。截骨手术可能导致神经血管损伤，术后需严格康复训练。
- 非手术替代方案：轻中度膝内翻可尝试支具矫正、运动疗法或矫形鞋垫，但需长期坚持，且效果弱于手术。
- 核心建议：优先通过专业影像学评估（如X光测量股胫角）制定方案。日常注意坐姿（避免盘腿、跪坐）、适度补充维生素D及钙质，预防畸形进展。
个性化治疗方案需结合患者生活习惯、骨骼发育状态及美学需求综合考量。膝内翻矫正不仅是形态改善，更是对关节健康的长期维护。
