“矫正牙齿会让牙变松、老了掉牙？”这是我在门诊听到最多的疑问——其实答案很明确：规范的正畸治疗本身不会导致严重后遗症，大多数“风险”要么是“正常治疗反应”，要么是“操作不当或护理缺失”的结果。

先说说大家最担心的“牙齿松动”。矫正时牙齿确实会有轻微晃动，这就像移栽树木时根系暂时松动一样——牙齿移动需要牙槽骨“一边吸收旧骨、一边长出新骨”，这个过程中牙周膜会暂时处于“不稳定状态”，但只要医生控制好力度，矫正结束后牙槽骨会重新稳定，牙齿会比矫正前更整齐牢固。我曾遇到一位28岁的患者，矫正前因牙齿拥挤导致刷牙清洁不到位，牙龈经常出血，矫正后不仅牙齿排列整齐，牙龈炎症也消失了，她说“现在啃苹果都比以前有劲儿”。

真正需要警惕的“危害”，往往和“不规范操作”或“护理不当”有关。比如牙根吸收——如果医生给牙齿施加的力度过大，或者患者本身牙槽骨条件薄弱，可能会导致牙根变短，但这种情况在正规治疗中发生率低于3%（据北京大学口腔医院2023年临床数据）。还有牙龈萎缩，很多人以为是矫正器“磨的”，其实更多是因为戴矫正器后牙缝清洁不到位，食物残渣堆积引发牙龈炎，长期炎症会导致牙龈退缩。我见过一位16岁的青少年患者，因为嫌麻烦不用牙线，矫正半年后牙龈萎缩了2毫米，后来通过加强清洁和调整矫正力度，才慢慢恢复。

至于“矫正后反弹”，其实不算“后遗症”，而是“维护不当”的结果。就像减肥后不控制饮食会反弹一样，矫正结束后需要佩戴保持器（通常至少1-2年），如果过早摘下，牙齿可能会回到原来的位置。我有个患者矫正后坚持戴保持器5年，现在牙齿依然整齐，她说“保持器就像给牙齿‘上保险’，习惯了就不觉得麻烦”。

那么，如何降低正畸风险？关键在“选对医生+做好护理”。选医生时，不要只看“价格便宜”或“速度快”，要确认医生是否有正规的正畸资质（比如中华口腔医学会正畸专业委员会会员），最好能看看他的案例库——尤其是和你情况相似的案例。护理方面，每天至少刷3次牙（每次3分钟），用牙线清洁牙缝，戴隐形矫正器的用户还要记得每次摘下后用清水冲洗干净，避免细菌滋生。如果出现持续疼痛、牙龈出血或矫正器脱落，一定要及时联系医生，不要自己“硬扛”或调整矫正器。

最后想告诉大家：正畸不是“洪水猛兽”，而是一场“牙齿的修行”。只要找对专业的“向导”（医生），并坚持做好“日常维护”，就能避开大多数“坑”，拥有整齐健康的牙齿。毕竟，比起“担心风险而不敢矫正”，因牙齿不齐导致的咀嚼问题、牙周病风险，才是更值得关注的事。