甲状腺结节3类要紧吗

李鲁传
李鲁传 副主任医师 乳腺外科
山东大学齐鲁医院
三甲

甲状腺结节三类一般是良性的,恶性可能性小于百分之三,大家不用紧张,定期复查就好。tirads分级是甲状腺影像报告和数据系统,根据好多个和甲状腺恶性相关的一些结节的特征进行分级。主要包括五个方面,一个是甲状腺结节的实性囊性,一个是低回声或极低回声,一个是边界或分叶的规则不规则,有没有沙粒样钙化,再一个是纵横比是否大于一。

可以把甲状腺结节的分级分成六级,一般把它分成一级的时候,表示它是阴性的,是一个正常的超声表现,常规体检每年检一次就可以了,这是个良性结节,大家不用担心。在二级的时候也是个良性病变,也是一样的,常规每年体检一次。三级结节是可能良性的,恶性程度小于百分之三,所以可以几乎忽略不计,对于这样的结节,也是建议大家定期复查,但是查体的间隔时间可以是半年。四级结节分为好多种,有A、B、C三级,可疑恶性从百分之三到百分之八十不等,四A一般是在百分之三到百分之三十之间的可疑恶性,建议大家可以做短期的随访,一般是三个月,或者是做细针穿刺细胞学活检。四B类的恶性风险,在百分之三十到百分之六十之间,临床上的建议是做穿刺活检,或者直接手术也是可以的,保险起见可以先做穿刺活检,如果是阴性可以做短期观察。四C类的可疑恶性程度更高,一般风险在百分之六十到百分之八十之间,一般倾向于做穿刺活检或者直接手术。tirads分级5级的恶性程度怀疑度更高,大于百分之八十,这种是建议手术的。至于六级是已经经过病理活检证实的为恶性的,是肯定需要手术的。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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