泌乳素增高的原因分为生理性、病理性、特发性,还有药物。泌乳素高一般会引起来闭经、溢乳,要注意区分巨泌乳素血症,不引起症状。
生理性应该挺好理解,主要是在妊娠和哺乳的时候。妊娠期随着孕周的增加,泌乳素会逐渐的增高,是为了产后哺乳做准备,哺乳期因为婴儿对乳头的刺激,也会引起泌乳素的增高,然后促进乳汁的分泌,这是生理性最常见的两种状态。另外病理性的,病理性的主要是垂体分泌高的泌乳素所导致的,多数是因为垂体的泌乳素瘤导致的,其他的,鞍区垂体一些大的占位可以压迫到垂体柄,然后导致泌乳素水平的增加,这是最常见的两种病理性的原因。另外一种就是药物,很多的药物,特别是一些精神类药物,另外一种药物就是治疗胃病的药物,特别像胃复安、吗丁啉这样的药物,都可以引起来泌乳素升高。另一种就叫特发性的,所谓的特发性就是找不到原因的,临床上看到了泌乳素的升高,这种升高一般在轻度的升高,比如说正常范围是20,一般在20~100之间的一个水平的增高,找原因找不到,就称为特发性。有人追踪过,特发性的高泌乳素血症的人当中,可能几年之后在垂体上又发现了一个泌乳素瘤,但绝大部分是找不到原因。还有一种情况要区分,就是查到了泌乳素高,但是没有任何的症状。
巨泌乳素是没有生物活性的,但是能测得出来,在临床上有一种办法叫用聚乙二醇去沉淀,所以在临床上遇到泌乳素水平高,但没有症状的时候,要注意鉴别就可以了。