促甲状腺激素的正常范围,实际上是跟年龄跟体重,还有跟不同的实验室,不同的检测方法是有关系的。一般来说,在实验室它会给出一个正常的范围,化验单上看到它的范围,比如说是个0.2~4.2。一般正常上限,就根据这个试剂盒采用不同的方法确定的范围。大部分正常人群就按照这个正常范围来理解。
但是有一些特殊的情况,比如老年人,他的tsh水平会随着年龄的增长而增长,特别是80岁以上的老人,他的tsh水平,可能升到5~10之间,这种情况下如果没有特殊的其他原因,也可以是正常的,不用特殊的处理。
另外一个特殊的人群就是妊娠,怀孕以后,因为它关系到胎儿大脑的发育。有关tsh在妊娠期的正常水平也经过了很长的一段时间一些争议,原来把它就1000~2.5以下,认为是在妊娠早期,特别是早期的一个正常的范围。但是现在随着我们国家自己资料的一个完善,发现国人实际上水平要比这要高一点,大用4.0或者说在不同的区域,不同的实验室,根据人群来确定这样的一个正常值。在妊娠早期的时候,应该是正常人范围再减去22%,比如实验室正常范围是4,在妊娠早期的时候,它正常范围大概是3.1或者认为4。随着妊娠时间的延长,tsh是正常情况下水平也会有所升高,在妊娠晚期甚至可能超过正常范围,这都没有关系,因为妊娠前三个月也就是早期它的水平是最重要的。