肾积水的诊断治疗一定要尽早，等到出现腹部肿块、腹痛、血尿、尿路感染，甚至出现高血压、尿毒症才前来就诊，那就太晚了。
对于已经发现有肾积水的患儿，一般来说轻度积水往往不需要手术治疗，适合保守治疗的，要坚持随访确定病情进展，根据肾积水进展的趋势确定合适的手术时机。如果是中度的或重度的，很可能需要及时手术。肾积水的患儿如果出现发热，一定要警惕泌尿道感染。
造成积水的原因各有不同，而查明原因才是确定治疗方案的关键。必要的辅助检查是必不可少的。手术的时机和方式也需根据病情来确定，要相信医生的专业判断。
需要特别指出的是，肾积水的治疗目的不是要消灭积水，而是为了解除尿路梗阻，通畅尿液引流，减少泌尿系感染，从而保护肾脏的功能。
已经扩张的肾盂一般在术后并不能完全回复正常，已经丧失的肾功能一般在术后也不能够完全恢复，绝大多数人术后仍会终生有肾积水，但术后肾积水的程度较术前稳定或者减轻，肾功能损害不再加重，就是手术成功。
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