减掉重度脂肪肝，首先要查明脂肪肝的病因。如果是药物引起的脂肪肝，要停止使用此类药物。如果是酒精引起的脂肪肝，首先要戒酒。肥胖引起的脂肪肝，要减轻体重，控制饮食，少吃油腻、高脂肪、高糖的食物，要多运动。
如果是病毒性肝炎引起的脂肪肝，如乙型肝炎引起的脂肪肝、丙型肝炎引起的脂肪肝，要给予抗病毒处理。还要调整生活方式，要控制饮食的总量，调整膳食结构，戒烟酒，避免久坐少动，要坚持有氧运动，控制体重。
重度脂肪肝如转氨酶升高，要给予保肝降酶的处理。
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