肛门的任何手术都会有肉芽,因为肉芽组织修复是人体修复的一个过程和方式,所以倒不必过分地担心。
有的病人对肉芽比较敏感,其实如果没有其他的问题,随着伤口逐渐愈合,会变成纤维组织或者瘢痕组织,或者正常的组织来填充伤口,促使伤口愈合。
术后有肉芽是很正常的情况,除非是肿得比较大,影响到伤口的愈合。比如有的肉芽比较大,皮都愈合不了,这时候需要处理。但是这种情况也不是特别多见,主要是不要把这个太当成事,一般术后都会有肉芽增生,而肉芽的修复是正常的人体组织修复的过程。
肛门的任何手术都会有肉芽,因为肉芽组织修复是人体修复的一个过程和方式,所以倒不必过分地担心。
有的病人对肉芽比较敏感,其实如果没有其他的问题,随着伤口逐渐愈合,会变成纤维组织或者瘢痕组织,或者正常的组织来填充伤口,促使伤口愈合。
术后有肉芽是很正常的情况,除非是肿得比较大,影响到伤口的愈合。比如有的肉芽比较大,皮都愈合不了,这时候需要处理。但是这种情况也不是特别多见,主要是不要把这个太当成事,一般术后都会有肉芽增生,而肉芽的修复是正常的人体组织修复的过程。
目前治疗疤痕的药物是非常多的,目前可以分为两类,第一类是外用的药物,比如外涂或硅胶类贴片;第二类是是可以注射的针剂,一般是激素类药物,适用于增生非常重的增生性疤痕。总体来看外用的药物效果是非常有限的,注射的药物效果好一些,但是只适用于一些增生严重的疤痕。
在医学上对疤痕体质没有明确的定义,另外也没有化验方法可以明确。即使真有疤痕体质,人体也并不是所有的部位都容易长疤,比如前胸、后背、肩胛等部位比较容易长疤,但是面部不容易长疤。所以做手术的时候,头面部的手术还是比较放心的。
肛周脓肿流脓液比较多的情况,大概是在切开以后一周之内,后期基本上越来越少。一周以后在垫的敷料、棉花或者纱布上会有一些黄色的痕迹,随着时间的增加,这种痕迹也会越来越小。有的病人还有很少的脓液流出,需要医生做肛瘘的时候进行彻底的根治,把最后一点也给处理好。
肛周脓肿里面是肛周的一个脓包,这种化脓性炎症局部的疼痛是非常疼的。缓解疼痛最直截了当的方法就是把肛周脓肿切开,把脓放出后疼痛立即缓解,如果有必要可以再配合止疼的药。其它的办法都是辅助治疗,不会有根本性的作用。
早期疤痕不需要特殊的治疗,主要是防晒,防止色素的沉着。如果凹陷比较表浅,可以进行填充;如果凹陷非常轻微,可以进行激光治疗;对于非常重的凹陷型皮肤疤痕,还可以进行手术治疗,目前手术切除之后进行美容缝合,总体效果也是非常好的。
对于早期的增生性疤痕,可用外用的药物或者戴弹力套进行压迫,或者进行药物注射。如果疤痕进入消退期后仍然非常明显,可以采用手术切除或其他方法进行治疗。手术切除之后可进行美容的缝合,也可以转移局部皮瓣。面积大的疤痕可以采用扩张皮瓣或植皮进行治疗。
痔疮跟大肠癌的区别,第一,痔疮便血的颜色是鲜红色,肿瘤是暗红色或比较脏。第二,痔疮不和大便混在一块,出血是滴或者喷的状态,肿瘤会大便带血或者混血。第三,肿瘤的便血会伴随大便习惯的改变,长肿瘤以后大便次数会增多。
肛周脓肿作为炎症,早期也是红、肿、热、疼四种表现。肛门周围会出现皮肤潮红,局部硬、肿,肛门周围烫、发热,最主要会感觉到疼痛。如果位置比较深,比如外皮局部的表皮的红和肿块不一定能发现,局部也并不一定烫,但是一定能感觉到疼痛,疼痛是非常重要的症状。
疤痕增生判断非常容易,自己可以判断。第一在疤痕增生的时候疤痕充血非常明显,表现疤痕非常红;第二疤痕特别隆起;第三疤痕摸着很坚硬;第四疤痕增生的过程当中,伴随疤痕的疼痛和瘙痒。如果一旦发现疤痕增生,这时可以及时用一些抗疤痕增生的药物来减少疤痕的增生。
增生期的长短与个人体质、部位和受伤程度以及是否出现并发症,是否进行合理的早期干预都有关,一般从几个月到两三年都有可能,对于特别严重的疤痕比如疤痕疙瘩,增生期可能长达几十年。在增生期内可以采用防止疤痕增生的药物或者佩戴弹力衣物进行压迫。
如果痔疮复发,就还跟第一次一样,可以再继续治疗,先保守治疗,保守治疗无效再手术治疗。最重要的就是尽量避免复发,就是要保持良好的饮食、起居、排便习惯,避免辛辣刺激的食物,保持大便通畅,这是最健康的生活方式,也是避免痔疮的最好的办法。
痔疮外用的药有很多,临床上一般用消炎栓和复方丁卡因软膏还有中药肛洗一号,来治疗外痔的水肿。如果炎症非常明显,可以适当服用口服的抗菌素配合治疗,大概在三到五天就可以吸收或者消肿。如果痔疮长期发作或者反复发作不缓解,可能需要进一步考虑手术治疗。
痔疮的手术一般在医院住院一周,回家休息一周,到医院复查一次、换药一次,基本上可以恢复。比较严重的痔疮在后期可以再休息两周。如果患者的工作是重体力劳动或者需要长期坐着的工作,就需要再多休息一段时间,最多也不会超过一个月。
痔疮周围痒一般是湿疹,痔疮没有痒的症状。痔疮周围痒实际上是肛周湿疹,肛周会起湿疹,因为肛周是容易起湿疹的地方,肛门的兜子都比较紧,湿气会存在里头,像小孩兜着尿戒子屁股会红一样。按照肛周湿疹去进行治疗,首先要去除诱因,再用治疗湿疹的药物治疗。
鼓膜穿孔分为两种情况。对于外伤性鼓膜穿孔,如果穿孔以后没有感染一般都能够自愈。对于慢性化脓性中耳炎引起的鼓膜穿孔,一般的如果在炎症控制以后也有自愈的可能,但是如果是炎症迁延不愈,一般不会自己愈合,需要手术干预。
耳前瘘管手术通常需要住院一星期,包括术前检查、术前准备。手术完成以后的住院期间主要是消炎预防感染,每天定期换药,拆线时间要比一般手术稍微长,大概七到十天拆线。拆线以后就可以出院,一般不会有复发和感染的情况。
严重的痔疮出血可以造成严重的贫血,必须马上止血治疗。可以先用药物保守治疗,比如用太宁栓,保守治疗时不能饮酒,避免辛辣刺激的食物,保持大便通畅和良好的生活起居。如果保守治疗无效就采取手术治疗,方法也比较多,要看具体情况,选择一个最合适的方法。
根据鼓膜穿孔的程度和是否伴有其他的疾病,影响的严重程度是不同的。根据穿孔的类型要区别对待:第一,单纯的鼓膜穿孔并不可怕,可以在严密的预防感染的情况下等待自愈。第二,由于炎症导致的穿孔如慢性化脓性中耳炎,就需要高度的重视。在炎症迁延不愈的情况下很难自己愈合,会导致中耳炎症的进一步的发展。
痔赘就是皮赘,是外痔的一种形式,就是肛门周围有小肉片、小肉揪等,不太平了,本质上来说是外痔。如果没有症状,倒没有危害,也不需要特殊治疗。如果有症状,比如痒、肿,需要用药物。如果症状持续发作或者持续不缓解,特别有必要可以用手术切掉。
先天性耳前瘘管的危害,主要是感染以后会引起脓肿,然后引起发炎。一旦出现了耳前瘘管感染,建议及时的控制感染,在明确诊断以后需要手术切除。手术并不复杂,就是需要到专科医院做手术,否则如果切除不净的话是容易复发的,一般的一周左右可以痊愈。