临床上痛风时病人在发作的时候,尿酸是不一定高的。痛风的发作是因为高尿酸沉积在关节的部位,引起关节的疼痛肿胀才引起发作。
但是在发作的时候尿酸水平不一定高,有很多病人是低于正常值的甚至也才三百多,这样的患者主要的是尿酸在发作的时候身体会有一种本能的反应,让尿酸尽快地排出去,所以使得血里尿酸是不高的。
实际上来讲是跟每个病人的遗传背景是有关系的,跟基因是有关系的。而真正高嘌呤的患者发生痛风的几率才百分之二十,所以不是所有高尿酸的患者都会发生痛风,也不是痛风患者尿酸都会升高。
临床上痛风时病人在发作的时候,尿酸是不一定高的。痛风的发作是因为高尿酸沉积在关节的部位,引起关节的疼痛肿胀才引起发作。
但是在发作的时候尿酸水平不一定高,有很多病人是低于正常值的甚至也才三百多,这样的患者主要的是尿酸在发作的时候身体会有一种本能的反应,让尿酸尽快地排出去,所以使得血里尿酸是不高的。
实际上来讲是跟每个病人的遗传背景是有关系的,跟基因是有关系的。而真正高嘌呤的患者发生痛风的几率才百分之二十,所以不是所有高尿酸的患者都会发生痛风,也不是痛风患者尿酸都会升高。
皮肌炎的并发症除皮疹和肌肉症状外,主要会累及重要脏器包括:一、心脏,最常见的是心肌炎、心律失常,病情进展可出现急性心力衰竭甚至危及生命。二、肺脏。主要表现为无明显诱因的呼吸困难、咳嗽、干咳,逐渐发展为肺间质纤维化,急性起病者可能出现急进性间质性肺炎。三、成人的皮肌炎与恶性肿瘤的发病率增加有关。
风湿病是不能彻底治愈的。风湿免疫病包括类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征等,大部分属于疑难病,发病原因不清楚。目前主要是经过规范长期有效的治疗,减轻病症和控制疾病发展,减少并发症的发生,减少内脏损害,保证生活质量。
系统性红斑狼疮不一定会遗传给小孩。系统性红斑狼疮的发病有一定的遗传背景,另外还同时要有环境诱发因素。遗传背景只占到其中一定因素,所以不是有遗传背景的就一定会得红斑狼疮,虽然可能在后代里发病的风险比正常人要高,但仍然是小概率事件。
痛风的发生以及初期症状,男女差异并不是很大。痛风最初的表现是在关节,表现有关节炎症肿胀疼痛,尤其是在足部和踝关节,以及膝关节、手指关节等部位,出现的关节肿胀疼痛。疼痛比较剧烈也是女性痛风病人最早的表现。痛风的病因,包括嘌呤代谢缺陷以及高嘌呤食物的摄入。
判断硬皮病是否好转的方法:一、患者自己判断,皮肤为主要受累部位,要根据皮肤肿胀、增厚、变硬是否改善进行判断。二、靠医生来判断,医生会结合血液的检查、影像学的指标,进行判断患者的病情是否好转。有内脏器官受累的,需对不同器官进行评价。
类风湿严重与否是有个体差异的,与治疗是否规范、合理,是否坚持治疗等有关。早期起病时,患者可能仅仅有关节的疼痛、肿胀,伴有轻度关节功能障碍,但是如果患者在早期没有及时规范化治疗,可以引起严重的后果,比如关节畸形以及内脏损害。如果早期合理规范化治疗,患者可以恢复正常的生活。
痛风发作缓解疼痛方法如下:一,要注意卧床休息,减少受累关节的负重,急性期要避免下床活动;二,受累关节局部可以用冰袋冰敷;三,去除引起痛风发作的诱因;四,可以服用药物来抗炎、止痛治疗,也可以外用扶他林乳剂,如果效果不佳,可以考虑应用小剂量激素治疗。
降尿酸的治疗方法要针对患者不同情况、不同的时期以及是急性期、慢性期还是缓解期区别进行,降尿酸有以下几种方法:一、限制饮食;二、服用降尿酸药物或者抑制尿酸生成的药物。因此对于尿酸升高的患者,要根据具体情况,根据病因采取联合治疗,这样才能使得尿酸维持在正常水平。
反应性关节炎是风湿病的一种,但是与老百姓所说的风湿的概念是不一样的。该病主要是与感染相关,反应性关节炎是继发于其他身体部位的感染的急性非化脓性的关节炎。肠道或者泌尿生殖道感染以后,出现的反应性关节炎最为多见,以下肢非对称性的关节炎为主要特征,主要累及到膝关节、踝关节,会出现关节局部的红肿热痛。
结缔组织病能不能治好不能一概而论,需要根据患者具体情况以及具体疾病来综合判断。一般在疾病初期,经过药物治疗以后可以完全缓解。但是对于系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎,类风湿关节炎是一种比较复杂的疾病,病程长、病情复杂,治疗起来相对困难。
白塞氏病是一种慢性的自身免疫性疾病,无法彻底治愈,但是能够控制得很好,在使用激素、免疫制剂,包括生物制剂等药物之后,白塞氏病的患者是能够达到完全缓解的。所谓的完全缓解就是临床表现可以得到完全控制和缓解,炎症指标可以完全正常,这种情况不能叫彻底治愈,因为白塞氏还是有复发的风险。
根据相关研究表明,皮肌炎并不会直接遗传给后代,但是也有研究发现,皮肌炎与人体遗传相关部分基因密切关联,所以就提示皮肌炎患者后代或者亲戚同时患皮肌炎风险,要远远高于普通人群,还是需要注意多加预防。但皮肌炎不是遗传性疾病,发病原因是多方面的,不是单基因遗传病。
类风湿关节炎简称为类风湿,类风湿关节炎属于自身免疫性疾病,是由于自身免疫紊乱以后,导致全身关节里的滑膜发炎引起关节炎症,所以类风湿关节炎并非是遗传性疾病,通常不会从一代遗传到下一代。患了类风湿关节以后,一定要去正规医院的风湿免疫科就诊,进行规范的抗风湿治疗。
痛风分急性期、恢复期、慢性期等,如果患者在痛风关节炎急性期吃别嘌醇,部分病人会越来越重,因为别嘌醇不含有止痛成分,要促进尿酸盐排泄就会刺激组织、加重红肿热痛。如果到了恢复期才选择吃别嘌醇,排痛风石疗效比较弱,主要作用是抑制尿酸合成。
痛风患者喝苏打水可以起到辅助的功效,但是并没有治疗作用。苏打水主要成分是碳酸氢钠,可以起到碱化尿液的效果从而促进尿酸的排泄,减少尿酸盐结晶的产生。但不能大量饮用,因为其中含有钠,大量饮用可能会增加钠的摄入,促进尿酸盐结晶的形成,不利于病情的恢复。
类风湿关节炎可以出现脚肿。类风湿关节炎是一种以对称性多关节炎为主要临床表现的慢性、全身性、自身免疫性疾病,关节受累以后可以表现为关节红、肿、热、痛,可以出现活动受限。活动期可伴有关节肿胀、压痛和僵硬,也可出现周围软组织肿胀,也就是脚肿。
治疗慢性盘状红斑狼疮可使用羟氯喹以及沙利度胺。药效不好时可考虑加上外用糖皮质激素、他克莫斯乳剂。如仍无效时还可使用糖皮质激素口服,对各个器官系统损害的治疗具有很好的作用。一般使用中、小剂量,病情严重可使用中等剂量,病情较轻可使用小剂量。
系统性红斑狼疮患者可以怀孕,但是患者能否生育与病情有关。系统性红斑狼疮经半年甚至更长时间的治疗,可以达到缓解期。病情稳定持续半年至一年,经过临床医生全面评估,没有不利因素,并且没有中枢神经系统、肾脏或其他器官的严重损害,口服强的松剂量要低于每天十毫克以下,这个时候可以怀孕生育。
一、急性期要卧床休息、抬高患肢,可以冰敷,缓解症状进行消炎止痛治疗;二、急性期缓解以后,要进行降尿酸治疗,包括促进尿酸排出药和抑制尿酸生成药。急性期的治疗主要是应用非甾体止痛消炎药,还可以用糖皮质激素和秋水仙碱,因为秋水仙碱的治疗量和中毒剂量比较近,要注意它的副作用。此外,中医药治疗也是很有效的。
痛风在急性发作时,要抬高患肢,注意休息,可在医生的指导下进行抗炎、止痛治疗,包括非甾体消炎止痛药,秋水仙碱、激素等。患者需要长期坚持正确的饮食方式,饮食上限制酒类饮品的摄入,尤其是啤酒、白酒,减少果糖饮料摄入,还要减少高嘌呤食物的摄入,比如动物内脏、海鲜等。