脂蛋白高是一个笼统的概念,脂蛋白一般分成高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、极低密度脂蛋白胆固醇和乳糜微粒。临床中最重要关心的是低密度脂蛋白,因为低密度脂蛋白跟动脉硬化有关系,即低密度脂蛋白高会造成动脉硬化,因为一些不太好的胆固醇高了以后会沉积到血管壁底下造成动脉硬化。而高密度脂蛋白有保护作用,能把胆固醇从血管壁里面给移出来。
所以查血脂时要综合看高密度脂蛋白、低密度脂蛋白的量,另外还要结合病人是否有其他病,比如高血压、糖尿病,如果有则控制低密度脂蛋白要更加严格。
脂蛋白高是一个笼统的概念,脂蛋白一般分成高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、极低密度脂蛋白胆固醇和乳糜微粒。临床中最重要关心的是低密度脂蛋白,因为低密度脂蛋白跟动脉硬化有关系,即低密度脂蛋白高会造成动脉硬化,因为一些不太好的胆固醇高了以后会沉积到血管壁底下造成动脉硬化。而高密度脂蛋白有保护作用,能把胆固醇从血管壁里面给移出来。
所以查血脂时要综合看高密度脂蛋白、低密度脂蛋白的量,另外还要结合病人是否有其他病,比如高血压、糖尿病,如果有则控制低密度脂蛋白要更加严格。
臀部肌肉萎缩是不是能恢复,要看肌肉萎缩的原因。如果是因为神经受损害,而损害因素又没有去除,这是很难恢复的;如果是因为活动或者因为神经压迫,但是解除了压迫,神经功能恢复了,经过积极的锻炼和合理的治疗,做理疗、针灸,这时臀部肌肉的萎缩是可以恢复的。
耻骨分离是因为怀孕或者外伤引起。耻骨分离的主要的症状表现就是疼痛,直立以后,髋关节的活动牵拉会让疼痛更明显。疼痛部主要是在会阴区,耻骨联合的部位,除了疼痛之外,在影像学上,照X光片会发现耻骨两侧的间隙会增大,大于五毫米。
右大腿根部内侧疼痛可以会有不同的原因,比较常见的就是滑膜炎。如果是年纪大的经常性疼痛,要考虑骨关节炎。如果是有炎症,如强直性脊柱炎、类风湿性关节炎,也是大腿根部疼痛的原因。如果是年轻人出现大腿根部疼痛,还要注意是否有引起股骨头坏死的可能。
右手三个手指发麻比较可能的因素就是颈椎病、正中神经受压迫、正中神经的病变。颈部神经如果受压迫,比如颈椎病或者颈椎间盘突出症,可能会引起手的桡侧三个指发麻的情况。更可能的因素是正中神经受压迫,比如腕管综合征,就会压迫正中神经。
优点就是能够减轻疼痛,也有一定的增加脊椎骨椎体的强度的作用。比较理想的话,还能够在一定程度上恢复椎体的外形。不利的方面,一个是可能会出现骨水泥外溢,损伤周围的组织、神经、血管,还有就是容易引起周围骨的吸收。
脚崴了之后会损伤骨头、关节、韧带,不一定会肿胀,但是可能确确实实是有组织的损伤。如果脚崴了,有疼痛就应该做外固定,做冷敷。如果走路还出现疼痛,要检查关节的稳定性,还要看看有没有出现创伤性骨关节炎,如果有要做相应的处理,加强关节稳定性的治疗。
右肩膀疼痛胳膊抬起来受限制比较常见的原因有两个,一个就是肩周炎,还有一个肩袖损伤。肩周炎的活动受限制不只是胳膊抬不起来,全方位的各个方向的活动都受到限制。而肩袖损伤比较常见的就是冈上肌腱损伤。胳膊的抬举就是到九十度会出现明显疼痛。
首先就是要休息、卧床。如果还是疼得比较厉害,要考虑有没有小关节紊乱的情况,可以诊断比较明确的情况下做腰椎小关节的手法复位操作。如果是因为椎间盘突出,要严格卧床休息,同时要应用药物;如果突出压迫了重要的神经,要考虑马上手术;一般的椎间盘突出在早期,卧床休息,保守治疗就可以。
患者可根据摔伤后是否伴有疼痛比较剧烈、活动受限制来判断骨头情况。也可根据骨折特有的表现来判断:一、异常的活动。二、骨擦感、骨擦音。三、畸形,如出现明显的关节出血、肿胀的畸形,骨头错位的畸形。另外,疼痛、肿胀、出血比较严重时,也要考虑是否有骨折。
骨膜损伤是关节软骨磨损或急性损伤。急性损伤跟慢性的磨损的处理不一样。如果有急性损伤需要休息。如果有软骨的严重损伤需要通过骨软骨移植。软骨损伤就是骨关节炎,骨关节炎要减少负重的活动、要减轻体重、进行功能锻炼;还可以口服氨基葡萄糖、关节营养药或关节腔注射玻璃酸钠;症状明显可以用非甾体消炎止痛药。
游离脂肪酸实际上就是血脂的组成部分,血液中间的甘油三酯分解以后,就会产生游离脂肪酸,如果甘油三脂高,分解成游离脂肪酸的可能性就比较大。一般血脂高的病人,游离脂肪酸就会增高。也受饮食的影响,譬如最近几天,尤其是明天要去查血脂,今天吃特别高油的食物,第二天查可能游离脂肪酸高也会增高。
抗甲状腺过氧化物酶抗体过高是自身免疫性甲状腺病的标志之一,最多见的是桥本氏病,早期查甲状腺功能正常,但是查抗甲状腺过氧化物酶抗体高,一定要注意定期复查甲功。甲亢的病人此抗体也会增高,但是不如桥本病升高的明显,所以这种抗体高一定要查找原因。
桥本氏甲状腺炎叫桥本病,也叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎,本质上是一种甲状腺自身免疫性的疾病,即甲状腺产生一些抗体对甲状腺细胞进行损害。损害时间长了以后会发生甲状腺功能减退,变成甲减就需要治疗,但是好在大部分桥本病一辈子甲状腺功能都是正常的。
如果单纯是眼肌型的,正常食物就可以达到补充营养的目的。如果是中度全身型甚至更严重的病人,建议吃富含高蛋白的食物,比如蛋白粉,常用的像乳清蛋白粉,也可以是瑞树、瑞高、瑞代、能全力等营养制剂。平常用的奶粉、牛奶、豆类、豆制品都可以提高营养。
糖化血红蛋白这个指标特别重要,可以反映过去两到三个月的平均血糖,第一可以诊断过去或者说现在有没有糖尿病,第二可以判断现在糖尿病控制的好不好。糖化血红蛋白是控制血糖的金标准,控制到七以下认为就是比较好的。
甲状腺弥漫性病变,也就是超声检查下面看到的病变,一般不能自愈。因为弥漫性病变可能是桥本病,也叫桥本甲状腺炎,是一个遗传的疾病,一旦发生不会自己好。甲亢的病人也会有弥漫性病变,通过治疗甲亢会有所改善,但是很难消失。所以对这种病变要找到原因,进行有针对治疗或者定期观察。
甲状腺弥漫性病变是否需要治疗取决于甲状腺是哪个具体疾病。第一如果是桥本病主要看甲状腺的功能,即T3、T4,如果甲状腺功能正常则不需要用药物。第二如果是甲亢引起的弥漫性病变,这个时候要治疗甲亢并把甲状腺功能控制到正常。
重症肌无力的原因从现代医学来说,主要是突触后膜乙酰胆碱分泌减少引起的。通过中医来说,感冒、劳累、腹泻,甚至手术可以诱发重症肌无力。女性分娩是一个重要的诱因,在分娩之前一定要积极治疗、稳定病情,才能保证正常分娩。
耳鸣引起的头晕要诊断原发病,常见的比如耳石症,可以采用耳石复位或者针灸的方法治疗。如果是内耳疾病,比如中耳炎或者是听神经瘤,中耳炎引起的,可以采用消炎治疗,听神经瘤引起的,可以采用手术的方法治疗,但是有很多患者可能会遗留耳鸣或者面瘫的症状。
甲亢对人体的健康危害还是比较大的,尤其是甲亢没有控制的时候病人会出现:心慌、多汗、怕热、吃饭吃的多、消瘦、脾气急躁、失眠、工作很容易疲劳,所以对工作上、生活上都有很大的影响。所以甲亢早期有了明显症状的时候,一定要尽快的去诊断,然后进行治疗。