心脏病前后背疼的原因如下：
一、考虑是心肌缺血和冠心病所引起。由于心肌缺血所导致的心前区或者是后背疼有一定的特点，疼痛的性质是压迫感、紧缩感，甚至是压榨样感觉。如果有这样的疼痛感，需要做进一步检查，明确血管狭窄的程度，根据检查结果选择保守治疗还是介入治疗。
二、可能跟大血管问题有关系，主动脉夹层也会引起这种疼痛，特点是撕裂样疼痛，通常比较剧烈。病人一般有高血压或是血压控制不好，需要做一些检查进行区分。
三、考虑是跟食道相关。反流性食管炎就可能有这种明确的疼痛，也可能表现在胸前区以及后背疼。这种反流性食管炎通过胃镜就可以明确诊断。
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