如果出现胸部下面肋骨疼痛，首先有可能是肋软骨炎，肋软骨炎是由于长期发力不均匀以及过度负重，甚至睡眠姿势不当等，导致胸壁两侧肌肉出现损伤以及肋软骨关节损伤。其次，还应该排除胸部的外伤，如肋骨的骨折和骨裂。
另外，最有可能引起警惕的是心血管方面的原因，比较常见的有冠心病、心绞痛、心肌梗死、主动脉夹层等。
所以不管是哪种情况，一旦出现胸下面肋骨疼痛，都应该及时前往医院进行就医。
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