急性中风有可能是脑动脉硬化、脑血管狭窄、脑血管痉挛、高血压、糖尿病、高脂血症、高龄、吸烟、酗酒、心房纤颤、瓣膜性心脏病、卵圆孔未必等一些危险因素造成。急性中风和脑组织的病变有一定关系，这些危险因素可能会导致脑组织损伤。
少见的病因有蛋白C、蛋白S缺乏，原发性中枢神经系统血管炎，风湿性疾病导致血管炎等引起。
如果病人血压长期未控制，血管壁出现玻璃样变、纤维素样变，可以导致急性中风。
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