心动过缓可发生在正常人群或疾病发展进程中，除此之外，一些治疗心脏疾病或高血压的药物，也会导致心动过缓。
对于窦房结功能障碍，常见于心肌缺血或梗死、浸润性疾病、胶原血管疾病、手术创伤、内分泌异常、自主神经效应、神经肌肉疾病等。房室传导阻滞由传导系统解剖或功能障碍，所致的心房到心室的冲动传导延迟或中断，可导致心动过缓。
部分心脏疾病如先天性心脏病、心肌炎或行心脏手术后的并发症，可对心脏组织造成损伤，最终导致心动过缓。此外，颅内疾病、甲状腺功能减退、阻塞性睡眠呼吸暂停，以及炎症性疾病，亦可造成心动过缓。
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