老年痴呆的表现最主要的是进行性认知功能减退，主要表现为：
一、记忆力减退。早期以近记忆力受损为主，后逐渐出现远记忆力障碍。
二、视空间障碍。早期患者可以出现外出后找不到家门、迷路，日常生活中因不能准确判断衣服的上下和前后，表现为穿衣困难。
三、言语障碍。患者经常出现找词困难、命名困难、重复语言。
四、执行功能障碍。患者表现为思维延迟、抽象逻辑思维困难、判断力差、不能进行分析和总结、不能完成已熟悉的工作。
五、失认和失用。患者可以出现面容失认和自我认识功能，失用表现为丧失以熟练掌握的技能。
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