子宫直肠窝的积液是盆腔积液，原因有生理性，也有病理性。
最常见的生理性原因是：排卵之后，卵泡液破裂时刺激腹膜而引起，一般量比较少，没有症状，月经干净后会自然消失。
病理性盆腔积液：跟炎症有关，除了量偏多之外，还会伴有发热、肚子疼痛、阴道分泌物增多。跟子宫卵巢的恶性病变有关，比如出现卵巢癌，可能就会伴有大量的盆腔积液。跟卵巢囊肿破裂有关。突然出现剧烈的肚子疼痛，做B超发现盆腔积液的量特多，很可能是卵巢囊肿破裂，也可能会发生黄体囊肿破裂，也可能是出现卵巢巧克力囊肿破裂。
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