多发性腔隙性梗死灶，主要是进行长期二级预防治疗，包括长期口服阿司匹林或者氯吡格雷，抗血小板聚积，口服他汀类药，比如辛伐他汀、瑞舒伐他汀、阿托伐他汀钙片调脂稳定斑块。
并同时控制病因，常见的病因有高血压和糖尿病，降血压药物一般应用长效制剂，常用的左旋氨氯地平、苯磺酸氨氯地平、厄贝沙坦和缬沙坦。降血糖的药物首选二甲双胍，必要时应用胰岛素皮下注射降血糖，尽量使血糖和血压达标。
同时可以应用活血化瘀的药物，常用的有舒血宁、银杏叶滴丸，并进行脑保护治疗，可以口服奥拉西坦、吡拉西坦、胞磷胆碱，也可以应用脑蛋白水解物等。
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