夫妻同房出血有可能是一种生理现象，也有可能是病理因素。最常见的生理现象是在快来月经的时候，这个时候子宫内膜比较厚，性生活过于激烈刺激就可能会导致内膜脱落，伴有出血。
另外，要考虑是否有病理改变，比如女性如果是有宫颈的息肉宫颈炎症或者是有宫颈的癌前病变。
在性生活的过程中会伴有出血，建议做宫颈检查、TCT、HPV检查。还应配合B超来确定是否有粘膜下子宫肌瘤以及子宫内膜息肉，因为这些原因都有可能导致在性生活刺激的过程中也会伴有出血。
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