右心房增大不一定都要手术，需要根据引起右心房增大的病因，以及右心房增大的程度进行处理。
如果是轻度的右心房增大，一般不需要特殊处理，可以随访观察。如果是由先天性的心脏病、瓣膜疾病或者冠心病而引起的相关疾病，可以进行手术治疗，逐步缩小右心房，逐步调整心功能等相关的治疗措施。
右心房增大不一定都要手术，要根据增大的程度以及相关的疾病情况进行决定。有的右心房增大是由扩张型心肌病引起，可以进行保守治疗，严重的有问题的右心房增大，可以考虑行心脏移植等相关的治疗措施。
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