孩子牙龈上长了一个包，常见的原因有以下几种：
一、是口腔卫生不良、没有刷牙或者是没有认真刷牙，引起牙龈脓肿。需要到口腔科就诊，进行脓肿切开引流，需要教会孩子或者督促孩子、帮助孩子每天早晚认真刷牙。
二、是蛀牙引起根尖炎，需要进行牙齿的根管治疗。
三、还有可能是乳牙牙根突出到牙龈部，需要到口腔科，拔除乳牙。
以上健康科普知识仅供参考，具体情况需到正规医院检查，由专业医师进行判断。
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