目前推荐铋剂四联作为主要的经验性根除幽门螺旋杆菌的方案,方案为铋剂十质子泵抑制剂和两种抗生素,抗生素的组方有七种,对青霉素不过敏的可以用阿莫西林+克拉霉素、阿莫西林+左氧氟沙星、阿莫西林+甲硝唑、阿莫西林+呋喃唑酮、阿莫西林+四环素。
对青霉素过敏的可以用四环素+甲硝唑、四环素+呋喃唑酮,抗生素为餐后服用,质子泵抑制剂和铋剂均为每天两次,餐前半小时服用。质子泵可用奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等,铋剂可用果胶铋、胃铋镁等。
四联疗法疗程为14天,治疗结束后一个月复查碳13呼气试验了解幽门螺旋杆菌的根除情况。
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