血性胸腔积液，常见的原因主要有：
第一、胸部外伤，可以造成胸壁血管、胸腔大血管、器官等损伤而出现出血。这种情况需要观察生命体征以及胸腔引流量的变化，及时行胸腔穿刺或者胸腔闭式引流。如果每个小时大于250毫升，持续3-4个小时，就需要行开胸探查止血。
第二、恶性肿瘤的胸腔积液。胸腔肺部、纵隔、食管原发性肿瘤或者是转移性的胸部肿瘤，都可以造成血性的胸腔积液，需要进行胸部CT以及全身相关的检查，明确诊断，针对原发疾病进行治疗。同时根据积液量的多少，行胸腔穿刺或者是胸腔闭式引流排出积液，减缓肺部的压迫症状、减缓胸痛、胸闷以及呼吸困难等相关症状。
