老年人血压高，包括原发性高血压和继发性高血压，以原发性高血压为主，原发性高血压是在一定的遗传易感性基础上，多种后天因素综合作用的结果，其中包括长期的高钠饮食，包括肥胖、吸烟、饮酒、久坐、低体力的劳动以及激素分泌的异常，如肾素-血管紧张素-醛固酮系统平衡失调等所引起。老年人血压高需要排除继发性高血压的因素，如肾功能不全、肾衰等造成的血压增高。
老年人血压高，容易合并心、脑、肾等靶器官损害，需要在降压的同时注意靶器官的保护。
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