心动过速可能由多种原因引起，常见病因分为遗传性和后天获得性。
已明确的遗传性心律失常，包括儿茶酚胺敏感性室性心动过速、部分心房颤动和预激综合征患者也有基因突变的位点。
对于后天获得性的生理性因素，如运动、情绪激动、饮酒、喝浓茶或咖啡，可引起心动过速；器质性心脏病，如冠心病、高心病、风心病、瓣膜病、心肌病、心肌炎和先天性心脏病，也可以引起心动过速；全身性因素，如循环系统之外的各系统疾病、电解质紊乱和酸碱失衡、理化因素和中毒等也可以引起心动过速。
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