不同病因引起的心肌缺血治疗原则有很大的不同，但治疗整体思路一致。即改善心肌供血并减轻心肌耗氧量。
心肌缺血的主要治疗方式为药物治疗，病情严重者可进行介入治疗或外科手术治疗。
对于心肌缺血急性期，治疗的目的是迅速解除缺血状态，不同的病因会有不同的治疗措施。常用的措施有：应用迅速起效的扩张冠状动脉的药物，如硝酸甘油、速效救心丸等，改善心肌缺血；应用降低心脏负荷的药物，如各种降压药；应用减慢心率、降低心肌收缩力的药物，如β受体阻滞剂、钙离子通道阻滞剂，降低心脏耗氧量。
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