心包积液常常由多种病因引起，心包积液的常见病因可以分为感染性和非感染性两大类。
感染性心包积液包括结核性、病毒性、细菌性以及原虫导致等。对于非感染性心包积液包括肿瘤、风湿病、心脏损伤或者大血管破裂、内分泌代谢性疾病、放射损伤、心肌梗死后积液等。
对于本病尚缺乏精确而统一的定义，一般治疗包括药物治疗，应用激素、抗炎药、抗结核药以及其他病因治疗，心包穿刺可以减轻症状，可以协助诊断、分析和治疗。
手术治疗目的在于解除已有的或可能发生的心包填塞，清除心包积液可以减少心包积液复发的可能，防止晚期心包缩窄。
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