便秘有血，要考虑以下几个原因：
一、要考虑肠道肿瘤性的病变，肠道肿瘤性病变，包括了直肠结肠的息肉，直肠癌结肠癌等，要及时到医院进行肠镜的检查。
二、还要考虑痔疮和肛裂导致的出血。
痔疮的出血多为便后滴血，为无痛性的，颜色为鲜红色与大便不相混合，如果是肛裂导致的出血，还伴有肛门口的疼痛。
三、还要考虑缺血性肠病、炎症性肠病的可能性，炎症性肠病常见的有溃疡性结肠炎等。
出现便秘有血，患者要及时到医院进行检查，排除器质性的问题。
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