儿童牙龈肿了一个包，常见的原因有以下几种：
一、首先是蛀牙引起根尖炎，根尖脓肿形成，需要进行根尖脓肿切开引流。需要进行牙齿的根管治疗。
二、孩子口腔卫生不良，牙龈炎引起牙周脓肿形成。需要进行脓肿切开引流，需要每天早晚督促孩子认真刷牙。
三、可能是颌骨囊肿或者是牙齿根尖囊肿引起。需要到口腔科就诊、拍片检查，进行手术治疗。
以上健康科普知识仅供参考，具体情况需到正规医院检查，由专业医师进行判断。
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