重度脂肪肝首先要查明病因，根据病因进行处理。
如果是饮酒引起的脂肪肝，首先要戒酒。肥胖引起的脂肪肝要减重，控制饮食和运动。
重度脂肪肝，饮食以优质蛋白、高维生素、高纤维素的饮食为主，要保证足够的蛋白质供给和维生素的供给。
要少糖、少油、少脂的饮食，少吃辛辣刺激的食物，少吃油炸、油腻的食物，多吃新鲜的蔬菜和水果，少吃红肉，可以适当吃鱼肉等，少喝鸡汤、肉汤等。要少糖的饮食，饮食以清淡为主，适当运动，适当减重。
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