空腹血糖升高主要是因为空腹时，肝糖原输出增加，所以这时只要把这个因素控制好，空腹血糖就会有所下降。还有需要注意明确有没有夜间血糖正常，早上反应性高血糖。还有夜间血糖低，病人没有觉察，早上出现反射性血糖升高。
排出这些原因以后，可以选择二甲双胍、格列美脲等药物治疗。二甲双胍的降糖作用就是抑制肝脏的糖原异生，就可以有效降低空腹血糖。
临床上如果是对空腹血糖特别高的患者，可以尝试在患者睡觉之前，额外加用二甲双胍，就可以有效控制第二天早上起来以后空腹血糖升高。另外，可以使用长效的磺脲类胰岛素促泌剂，因为能够刺激胰岛素分泌，提高餐后或者空腹胰岛素的水平。
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