男人睾丸一个大一个小，首先需要排除先天性发育异常引起的差异。如果相差不大，属于正常现象，不需要特殊处理。如果有鞘膜积液，可能会出现一侧偏大，但是睾丸没有红肿、没有疼痛。
其次，急性的睾丸炎，表现为睾丸肿大，有红肿、疼痛等，一般可以经过彩超确诊原因。
再者，如果一侧有明显的精索静脉曲张，也会导致睾丸偏小，也可以做彩超检查明确。
以上健康科普知识仅供参考，具体情况需到正规医院检查，由专业医师进行判断。
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