耳朵痛睡不着，像这种情况主要是考虑急性外耳道炎或者急性中耳炎。

如果是疼痛特别明显，可以适当使用镇痛药治疗，常用的有布洛芬胶囊或者是布洛芬混悬液。同时，需要积极的治疗原发病，可以口服头孢类药或者是罗红霉素胶囊，还需要用上局部的氧氟沙星滴耳液做耳浴治疗，每天最好是滴三次，每次十分钟以上，能够有效的减轻外耳道的炎症、肿胀，减轻疼痛。

急性中耳炎主要是考虑病毒或者是细菌感染引起来的，或者有患者是因为里面长了肉芽肿或者是胆脂瘤，需要进一步检查，甚至有可能需要手术治疗。